Розділ 4

Гастрит (запалення шлунка) буває гострим і хронічним. Найчастіше хвороба виникає через нераціональне харчування або через отруєння, найчастіше недоброякісною продукцією. гострий гастрит супроводжується скаргами на болі в ділянці шлунка, неприємні відчуття в надчеревній ділянці, відчуття печіння у верхній половині живота, нудоту, нерідко блювоту. хронічний гастрит може перебігати з нормальною, підвищеною або зниженою кислотністю шлункового соку. виразкова хвороба - це недуга, як правило, молодих людей. Характер скарг дає змогу судити про локалізацію виразкового процесу в шлунку або дванадцятипалій кишці. Основна і найчастіша скарга пацієнтів, коли прогресує виразкова хвороба, - біль у надчеревній ділянці.

Коліт - запально-дистрофічне ураження товстої кишки. Невилікуваний своєчасно гострий коліт переходить з часом у хронічний. Найчастіше хронічний коліт буває не тільки наслідком гострого, а й наслідком ослабленого імунітету, впровадження в організм хвороботворних мікробів. Нерідко причиною захворювання є і глистова інвазія. Крім того, хронічний коліт (так званий вторинний) може виникнути в разі запальних захворювань печінки, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки.Холецистит - хвороба жовчного міхура. Буває гострим і хронічним.Холецистит супроводжується болем, що виникає раптово, часто буває нестерпним. Він часто віддає в праві плече або лопатку. На 2-3-й день після виникнення больового нападу часто відзначають жовтушність шкірних покривів і склер, - виражену різною мірою; при цьому сеча набуває забарвлення темного пива.

Жовчнокам'яна хвороба характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі або жовчовивідних протоках. Жовчнокам'яна хвороба трапляється в людей середнього та похилого віку, причому в жінок ця патологія діагностується в 4-6 разів частіше, ніж у чоловіків. Жовчнокам'яна хвороба, як і багато інших, розвивається поступово, часто поволі. Поступово хворий починає відчувати розпирання і здуття живота. Періодично з'являється нудота, іноді - блювота. А болі в ділянці жовчного міхура стають дедалі тривалішими. Тривалий час не минає відчуття гіркоти в роті. Цироз печінки - хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується ушкодженням і загибеллю печінкових клітин з їхнім поступовим заміщенням сполучною (неробочою) тканиною, що розростається. При цьому порушується функція печінки - цієї головної біохімічної "лабораторії" організму. Причинами цирозу печінки нерідко є хвороба Боткіна, хронічний алкоголізм. Цироз печінки має свої симптоми. Хворі зазвичай скаржаться на загальну слабкість, відсутність апетиту, здуття живота і відчуття тиску в його верхній половині.

Пієлонефрит - запальне захворювання нирок і ниркових канальців. Нерідко при цьому уражаються і ниркові миски. Хвороба може протікати як гостро, так і хронічно, внаслідок впровадження патогенних мікроорганізмів у ниркову тканину. У гострому періоді хвороби (пієлонефрит) відзначається сильний озноб, температура може підвищуватися до 40 °С. Хворі скаржаться на виражену пітливість, головний біль, різку загальну слабкість. Болі в ділянці попереку можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми.Цистит - запалення стінки сечового міхура. Він може протікати як гостро, так і хронічно. Гострий цистит виникає зазвичай раптово (як правило, після застуди). Основними його симптомами є: часте болюче сечовипускання, болі внизу живота. Хронічний цистит протікає тривало. Симптоматика його така сама, як і за гострого циститу, але виражена помітно слабше. Хвороба може періодично загострюватися.

Нирковокам'яна хвороба має свою клінічну картину і відрізняється своєю варіабельністю. Багато що залежить від того, в якому саме відділі сечовивідних шляхів знаходиться камінь. Нирковокам'яна хвороба може протікати протягом кількох років приховано. Камінь у нирковій мисці або сечоводі дає про себе знати нерідко тоді, коли він перегороджує відтік сечі з ниркової миски. У таких випадках болі проявляють себе нирковою колькою. Уретрит характеризується запальним процесом у стінці сечовипускального каналу. Хвороба виникає внаслідок проникнення в уретру патогенних мікробів, нерідко гнійних (наприклад, за гонореї), гострий уретрит характеризується печінням або болем на початку сечовипускання та наявністю виділень із сечовипускального каналу. Хронічний уретрит супроводжується різноманітними скаргами хворих і нерідко вони слабко виражені.

Простатит - запалення передміхурової залози - другого "серця" чоловіка, що відіграє важливу роль у його дітородній функції. Найчастіше розвивається хронічний простатит, який є, як правило, наслідком невилікуваного гострого.На початку захворювання будь-які скарги у чоловіків відсутні. Але з часом частіше починає відзначатися злипання губок сечовипускального каналу (його вихідного отвору). Хворі відзначають невелику кількість ниток у сечі, що й змушує їх звернутися до лікаря (уролога). Аденома простати - це доброякісне утворення передміхурової залози. Аденома простати має такі симптоми: порушення сечовипускання (дизурія) із затримкою сечі в сечовипускальному каналі, ослаблення струменя, а також затримка сечі в сечовому міхурі, через що хворому доводиться часто мочитися.

Найчастішою патологією хвороб суглобів є ревматоїдний поліартрит. Це - хронічне прогресуюче запальне захворювання суглобів, що прогресує. Ревматоїдний поліартрит вражає людей у найбільш працездатному віці, зазвичай від 20 до 30 років. Причини розвитку цієї патології досі недостатньо вивчені. Пусковим механізмом хвороби стає зазвичай будь-яке вогнище інфекції в організмі (у мигдаликах, придаткових пазухах носа, зубах, жовчному міхурі тощо).Подагра має свою основу. У ній лежить підвищення рівня сечової кислоти в крові, у зв'язку з чим насамперед клінічно страждають суглоби, частіше ніг, але в ряді випадків і кистей рук. Подагра характеризується подагричними нападами. Картина такого нападу досить характерна. Раптово, частіше вночі, розвивається гострий артрит, що вражає найчастіше суглоби стоп, особливо перших її пальців (зазвичай з одного боку - правого або лівого). Болі нерідко мають нестерпний характер.

Обмінні поліартрити - таких хвороб суглобів досить багато. Хвороба може вражати найрізноманітніші суглоби та тканини, що їх оточують. Діагноз обмінні поліартрити встановлює лікар. Само собою зрозуміло, що той чи інший артрит або поліартрит характеризується болем в ураженому суглобі (або суглобах).Кров є найважливішою складовою частиною кровотворної системи. Вона відповідальна за найважливіші функції організму. Але й кров може хворіти. Найчастіші хвороби крові - це анемія, що супроводжується зменшенням в одиниці об'єму крові кількості еритроцитів і гемоглобіну. До захворювань крові належать залізодефіцитні анемії, що виникають передусім у жінок через відомі крововтрати, особливо післяпологові, Не так уже й рідко діагностують гемолітичну анемію, що має спадковий, генетичний характер, а також В12-дефіцитну (перніціозну) анемію.

Риніт має три стадії. Перша стадія, що триває від кількох годин до 2-3 діб, характеризується відчуттям напруження, сухістю та свербежем у порожнині носа, рефлекторним чханням і меншою мірою сльозотечею. Хворий при цьому може скаржитися на головний біль, загальне нездужання, невелике підвищення температури тіла. Якщо запальний процес вчасно не був ліквідований, то риніт переходить у гостру стадію, коли з'являються прозорі виділення з носа, інколи в дуже великій кількості. Відзначається закладеність носа, утруднене носове дихання, гугнявість, зниження нюху. Ларингіт - запалення слизової оболонки гортані. Розрізняють гострий і хронічний ларингіт. Які ж скарги характерні для гострого ларингіту? Насамперед хворі скаржаться на відчуття сухості, першіння, дряпання в горлі. Кашель спочатку, як правило, буває сухим, а надалі супроводжується відкашлюванням мокротиння; голос стає хрипким, грубим або ж зовсім беззвучним.

Трахеїт - запалення слизової оболонки дихального каналу - трахеї. Захворювання виникає, як правило, за переохолодження, деяких інфекційних хвороб (грип, кашлюк, кір та ін.). Факторами, що сприяють виникненню трахеїту, можуть слугувати захворювання серця і легенів, а в дітей - трахіт, ексудативний діатез. Найчастіше трахеїт спостерігається у весняний та осінній періоди року. Розрізняють гострий трахеїт і хронічний.Фарингіт - запалення слизової оболонки глотки. Розрізняють гострий і хронічний фарингіт. Гострий фарингіт супроводжується скаргами хворого на відчуття різкої сухості, жару в глотці, біль під час ковтання їжі та слини. За хронічного фарингіту в глотці накопичується велика кількість в'язкого слизу, що спричиняє необхідність постійного відкашлювання та відхаркування, особливо вранці.