Почечнокаменная болезнь — общее заболевание организма, связанное с расстройством обменных процессов, при котором в почечных лоханках или мочеточниках обнаруживаются конкременты. Болезнь может протекать бессимптомно, скрытно, а в других случаях с тяжелыми приступами, расстройством мочеиспускания, изменениями в моче, отхождением камней и другими болезненными симптомами. Камни в почках могут быть самой различной структуры, физического строения и химического состава. Они могут быть разных цветов: белого, серого, желтого, коричнево-красного и черного. Размеры камней — от мельчайших до гигантских (коралловых). Консистенция их также неодинакова. Наиболее твердыми бывают оксалаты, цвет их темный, состоят из щавелевокислых солей, поверхность неровная. Своими острыми бугорками они могут закупоривать и травмировать мочеотводящие пути.
Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее натриевой соли, имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию и зернистость. Цвет их от темножелтого до кирпично-коричневого. Оксалаты и ураты чаще встречаются в кислой моче, и употребление исключительно мясной, рыбной пищи способствует их отложению.
Фосфаты — наиболее часто встречающиеся камни в почках. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты, образуются при употреблении исключительно растительной пищи, чаще бывают в щелочной моче. Фосфаты быстро растут и обнаруживаются в инфицированной почечной лоханке. Трипельфосфаты состоят из фосфорнокислой аммиакмагнезии, чаще бывают в щелочной моче.
Карбонаты — легко крошащиеся, аморфные камни в почках.
Оксалаты и фосфаты хорошо видны на рентгенограммах, ураты не всегда выявляются на обзорных снимках, так как плохо задерживают рентгеновские лучи.
Камни в почках органического происхождения встречаются редко. Белковые камни состоят из белкового вещества, неорганических солей и бактерий, мягкой консистенции, на рентгенограммах выявляются, если содержат примесь неорганических солей.
Цистиновые камни в почках желтого цвета, слоистые, на обзорных снимках дают тень, ксантиновые — твердые, содержат мочевую кислоту.
Холестериновые камни черного цвета и на рентгенограмме не определяются.
У некоторых людей после применения сульфаниламидных препаратов образуются сульфаниламидные камни. Ацетилированные производные сульфаниламидов плохо растворяются в организме, накапливаясь в почечных лоханках и в почках, способны вызвать приступы почечной колики.
Почечнокаменная болезнь клинически проявляется в виде острых приступов почечной колики, при этом прямой зависимости между величиной камня и выраженностью болей нет. Светлые промежутки между приступами проходят индивидуально. При приступах боли возникают внезапно, остро, локализуются в поясничной области с чувством распирания в животе, вздутием в кишечнике. Боли носят нарастающий характер, проходят по ходу мочеточника, иррадиируют в пах, внутреннюю поверхность бедра и в половые органы. Больные беспокойны, принимают вынужденное положение. Симптомы почечнокаменной болезни сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, которое болезненно, иногда появляется анурия. При приступах часто бывает озноб, повышение температуры, сердцебиение, тошнота и рвота, в крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная РОЭ.
После приступа в моче обнаруживается примесь белка, в осадке — эритроциты, моча приобретает кровянистый цвет, в некоторых случаях в ней содержатся конкременты или конгломераты солей — песок. Иногда проявляются следующие симптомы почечнокаменной болезни: почечная колика протекает со вздутием живота — явлениями перитонизма; в этих случаях дифференциальный диагноз проводится между аппендицитом, панкреатитом, острым холециститом и кишечной непроходимостью.
Характерная локализация болей, их иррадиация, гематурия, отхождение камней позволяют диагностировать почечную колику. Вне приступов помогают выявить серьезное заболевание описанные симптомы почечнокаменной болезни и современные методы обследования. При пальпации может обнаружиться пионефритическая или гидронефритическая почка. Цистоскопией удается обнаружить ущемленный камень, кровоизлияния, мелкие разрывы устья мочеточника. При пионефрозе из соответствующего устья можно увидеть выходящий гной. Функциональное состояние почек узнается методом определения суммарной функции почек (остаточный азот, индикан крови, пробы Зимницкого, проба на разведение и концентрацию и др.). Хромоцистоскопией и внутренней урографией можно определить функцию каждой почки в отдельности. Основным же и решающим доказательством почечнокаменной болезни являются данные рентгенографии.
В наши задачи не входит подробно освещать этиологию, патогенез и патологоанатомическую картину этого заболевания, осложнения и методы лечения, принятые в терапии и хирургии, которые включают в себя целый комплекс, направленный как на устранение приступов, эвакуацию камней, так и на профилактику возможных осложнений и образования новых камней. Все это читатель может найти в специальных монографиях и работах, посвященных этим вопросам. Необходимо только подчеркнуть, что камни в почках рецидивируют, могут вновь образовываться после хирургического лечения, ибо процесс камнеобразования является общим заболеванием с нарушением целого ряда обменных процессов в организме, и никакие методы местного характера вылечить больного не могут. Основной задачей должно быть восстановление нарушенного обмена веществ, восстановление поколебленного физиологического равновесия в организме. Это, конечно, касается больных камнеобразователей, а не случайных камненосителей, у которых хирургическое лечение, т. е. удаление камня, может быть абсолютно эффективным и навсегда избавить от этого тяжелого страдания.
Для профилактики почечнокаменной болезни большое значение имеют лечебная гимнастика, длительные прогулки, достаточное движение, разнообразное и правильное питание, витамины и борьба с инфекцией мочевого тракта.
Фитотерапия почечнокаменной болезни наряду с диетой и урегулированием образа жизни больного может в значительной степени восстановить нарушенный обмен веществ.
Почечнокаменная болезнь лечится комплексом лекарственных растений (сбор № 5) с обязательным добавлением следующих растений: базилика мятолистного, лепестки красной розы, ромашки аптечной. Все эти ингредиенты добавляются в смесь № 5 по одной части.
Принимать настой от почечнокаменной болезни необходимо в первые дни лечения из расчета: 10 г смеси заваривают 750 мл кипятка; принимают в течение суток в теплом виде 4—5 раз, если нет противопоказаний для употребления большого количества жидкости (сердечно-сосудистые заболевания). Необходимо помнить, что после каждого мочеиспускания нужно выпить этот настой в количестве 150—200 мл обязательно теплым.
После отхождения камня дозу уменьшить: 5—6 г смеси на 500 мл кипятка.
Дополнительно к употреблению настоя мы рекомендуем употреблять клубничный или земляничный сок, приготовленный следующим образом: очищенные ягоды хорошо промыть через дуршлаг кипяченой холодной водой, сложить в стеклянную банку и пересыпать каждый слой ягод небольшим количеством сахарного песка (на 1 кг ягод — 100 г), закрыть стеклянной крышкой и поставить в прохладное место на несколько часов. Полученный сок принимать при острых болях натощак по 100 мл за 15—30 минут до или после приема настоя из трав.
Сок можно заготавливать и на зиму (на 1 кг ягод — 1 кг 200 г песку) и принимать, разбавляя кипяченой водой.
Если нет ягод земляники или клубники, то хорошо употреблять морковный сок или тыкву, паренную с медом. При почечнокаменной болезни употребление сахара должно быть минимальным, его надо заменить медом или вареньем.
Во время приступов почечной колики мы также рекомендуем ванны из трав болотной сушеницы, душицы, веток березы, цветков липы, травы шалфея и ромашки — по 10 г каждого ингредиента на ванну. Все указанные растения заваривать 3—5 л кипятка, томить 2—3 часа (если приступ острый — полчаса), процедить в наполненную водой ванну; область сердца не должна быть покрыта настоем. Чтобы в комнате не было пара, в ванну наливать сначала холодную воду, потом горячую.
Принимать ванну следует в течение 10—15 минут после гигиенического душа. После ванны — отдыхать в постели не менее 11/2—2 часов. Такие ванны оказывают противоспастическое и обезболивающее действие.
Мы наблюдали несколько больных, у которых были рентгенологически обнаружены камни в почках больших размеров (оксалаты или ураты) и лабораторными исследованиями — изменения в моче. Таким больным фитотерапия почечнокаменной болезни проводилась до тех пор, пока анализы подтверждали отсутствие инфекции в почечных лоханках, после чего больным производилась операция. Удаленный камень оказывался неинфицированным, почка функционировала хорошо, и, несмотря на большой размер камня, резекция почки не проводилась.
Подводя итоги, необходимо отметить, что смеси из лекарственных растений, применяемые нами в виде настоев внутрь и в виде ванн, обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, бактериостатическим действием, устраняют инфекцию мочевых путей. Доказано их антисептическое и кровоостанавливающее свойство (см. специальные разделы). Наличие эфирных масел в растениях (береза, душица, базилик, ромашка и др.) способствует изгнанию камней. Поливитаминные свойства растений, входящих в указанный комплекс, устраняют недостаток витамина А и других витаминов, который способствует усиленному слущиванию клеток мочевых путей и возможности образования конкрементов. Мочегонные свойства растений устраняют застой мочи (причиной которого может служить образование конкрементов), причем усиление диуреза не вызывает раздражения почечного эпителия. Кроме того, усиливается секреция потовых желез, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, настой оказывает стимулирующее действие на весь организм и успокаивающее — на центральную нервную систему, улучшается общий обмен веществ, включая минеральный и кислотно-щелочной. Обильное питье настоя способствует, таким образом, не только снятию болевого приступа и изгнанию камней, но и предупреждает возможность осложняющей инфекции.
Фитотерапия почечнокаменной болезни является патогенетическим методом лечения.
При лечении настоями почечнокаменной болезни мы выявили следующую закономерность: острые приступы болей у большинства больных теряли свою интенсивность уже в первые дни лечения, в дальнейшем улучшалось общее состояние их, приступы становились более редкими и короткими, менее интенсивными, а анализы мочи подтверждали отсутствие белка (если он был), уменьшалось количество эритроцитов, позднее — лейкоцитов, появлялось большое количество конгломератов солей.
Если фитотерапия почечнокаменной начиналась в период ремиссии, то обычно возникало обострение болей, появлялись острые приступы той или иной интенсивности, во время которых отходили камни, конгломераты солей.
По нашим наблюдениям, результаты могут быть лучше, если начинать фитотерапию в период обострения болезни.
